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罗美云 邱哲

“现在的医保结算服务真是太方便了，手机上办理转诊后，在省外定点医院住院后可直接办理医保报销，省去了以往多头跑路的麻烦。”近日，江西省吉安市万安县高陂镇的罗女士高兴地说道。罗女士因长期在浙江与子女共同生活，因心脏疾病在当地医疗机构就诊，通过手机办理异地就医备案手续后，出院时即办理了报销的所有程序。医疗保障体系的健全和完善，直接关系到群众的幸福感。今年以来，万安县针对涉及广大群众异地就医结算相关工作，通过打通数据壁垒、优化工作流程、简化报销手续等实招硬招，切实解决了患者异地就医报账难等问题，深受群众好评。

全力打通数据壁垒。万安县医保局主动与相关定点医疗机构和定点零售药店进行联网对接，以“互联网+医保”打通数据壁垒，让数据多跑路，群众少跑腿，方便患者异地就医、购药后能够在第一时间报销。截至目前，已开通省内外异地联网直接结算定点零售药店 8家、定点医疗机构3家，全县316家定点医疗机构和药店全部实现接入医保报销系统。

优化异地备案流程。万安县医保局通过优化异地就医备案流程，在办理异地转诊转院时，取消出具医疗机构证明手续和异地居住证明等材料，利用“赣服通”“江西智慧医保APP”“国家医保服务平台”等线上渠道，为群众提供异地就医备案线上服务。同时，还提供电话服务，为群众办理备案手续，极大方便参保患者。

简化就医报销手续。该县推行“一窗受理”制度，秉持便捷高效、能简则简原则，取消不必要的证明材料，大大缩短经办时效。如纸质发票遗失，则帮助群众打印电子发票用于报销；如群众未带身份证件，则可以社会保障卡代替进行报销。在费用结算方面，通过流程再造，让患者在最短的时间里可以拿到报销资金，有力缓解了患者的经济周转压力。利用江西省医疗保障信息平台，业务人员复审完报销凭证后，按基金支付类型拆分推送至财务计划管理模块，再由财务人员复审后直接推送至银行，直接拨付给群众。

不仅如此，该县还在门诊统筹、特殊慢性病等方面，制定出台了一系列政策和举措，让群众体验到更加优质的医保服务。

关键词： 异地结算